AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
Fig. 4.18. Ameologénesis imperfecta hipoplásica
focal.3
Fig. 4.19. Amelogénesis imperfecta hipoplásica
generalizada.3
Fig. 4.20. Amelogénesis imperfeta hipocalcificada.3
Fig. 4.21. Forma leve de amelogénesis
imperfecta por hipomaduración.3
Gama de defectos hereditarios
de la función de los ameloblastos y de la mineralización
de la matriz del esmalte que produce dientes con múltiples anomalías
generalizadas que afectan solamente a la capa del esmalte. Afecta a
la dentición temporal y permanente. Estos trastornos se limitan
al esmalte; los demás componentes del diente son normales.
Tres tipos fundamentales
de amelogénesis imperfecta se correlacionan con defectos en las
diferentes etapas de la formación del esmalte (Fig. 4.22)3:
1)
El tipo hipolásico
(focal o generalizado), el cual presenta una reducción de la
formación de matriz del esmalte causada por interferencia en al
función de los ameloblastos. El esmalte no tiene un espesor normal en las áreas focales o
generalizadas. El esmalte es mas radioopaco que la dentina (Fig. 4.18,
4.19).
2)
El tipo hipocalcificado,
que constituye una forma gravemente defectuosa de mineralización
de la matriz del esmalte. El esmalte es de espesor normal, pero es blando
y se elimina fácilmente con un instrumento romo. El esmalte es
menos radioopaco que la dentina (Fig. 4.20).
3)
El tipo con hipomaduración,
que presenta una mineralización menos intensa con áreas
focales o generalizadas de cristalitos de esmalte inmaduro. El esmalte
es de espesor normal, pero puede ser perforado con la punta de una sonda
de exploración haciendo presión firme y puede ser separado
de la dentina subyacente mediante rascado; la radioopacidad del esmalte
es aproximadamente la misma que la de la dentina. La forma más
leve de hipomaduración tiene una dureza normal y presenta manchas
blancas opacas en los bordes incisivos de los dientes (dientes con gorro
de nieve) (Fig. 2.21).
Fig. 4.22. Esquema de
amelogénesis.3